Testislerde su toplanması neden olur ve nasıl tedavi edilir?

Testislerde su toplanması, tıbbi adıyla "hidrosel", testisleri çevreleyen zarlar arasında sıvı birikmesi durumudur. Bu durum genellikle ağrısız bir şişlikle kendini gösterir ve her yaşta görülebilir. Yenidoğan bebeklerde sık rastlanırken, yetişkinlerde de çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir.

Hidroselin nedenleri yaşa ve altta yatan durumlara göre değişiklik gösterir:

• Yenidoğan Bebeklerde: Genellikle testislerin karından skrotuma (torbalara) inme sürecinde, karın zarının bir kısmının açık kalması ve sıvı birikmesi sonucu oluşur. Çoğu zaman kendiliğinden düzelir.
• Yetişkinlerde:
  • Testis veya epididim iltihabı (epididimit veya orşit)
  • Testis travması veya yaralanması
  • Testis tümörleri
  • Böbrek nakli sonrası
  • Filaryaz (paraziter bir enfeksiyon) gibi enfeksiyonlar
• Bilinmeyen Nedenler (İdiopatik): Yetişkinlerdeki hidrosellerin bir kısmında herhangi bir neden bulunamaz.

Ana belirti, genellikle ağrısız olan testis şişliğidir. Şişlik zamanla büyüyebilir ve ağırlık hissine neden olabilir. Nadiren hafif bir rahatsızlık veya ağrı görülebilir. Şişlik ışık geçirgen olduğu için doktor muayenesinde "transillüminasyon" testi ile anlaşılabilir.

Teşhis genellikle fizik muayene ile konulur. Doktor, skrotumu (testis torbasını) muayene eder ve şişliği değerlendirir. Altta yatan nedenleri (enfeksiyon, tümör gibi) ekarte etmek için skrotal ultrason gibi görüntüleme yöntemleri istenebilir.

Tedavi, hidroselin boyutuna, nedenine ve hastanın şikayetlerine bağlıdır.

• Yenidoğan Bebeklerde: Genellikle 1 yaşına kadar kendiliğinden kaybolur. Bu süreçte doktor takibi yeterlidir. Eğer kaybolmazsa veya büyürse cerrahi müdahale gerekebilir.
• Yetişkinlerde:
  • Küçük ve Şikayete Yol Açmayan Hidrosel: Eğer hidrosel küçükse ve ağrı, rahatsızlık yapmıyorsa, genellikle tedavi gerektirmez. Sadece düzenli takip önerilir.
  • İlaç Tedavisi: Eğer hidrosel bir enfeksiyon sonucu oluşmuşsa, altta yatan enfeksiyonu tedavi etmek için antibiyotikler kullanılır. Bu, enfeksiyon kaynaklı hidroselin iyileşmesini sağlayabilir.
  • Cerrahi Tedavi (Hidroselektomi): Şişlik büyük, rahatsız edici veya kozmetik kaygılara neden oluyorsa cerrahi müdahale önerilir. Bu ameliyatta, testisleri saran zarlar arasındaki fazla sıvı boşaltılır ve sıvının tekrar birikmesini önlemek için zarlar dikilir veya çıkarılır. Genellikle başarılı ve kalıcı bir çözümdür.
  • İğne ile Aspirasyon: Sıvının bir iğne ile boşaltılması işlemidir. Ancak sıvı genellikle kısa sürede tekrar birikeceği ve enfeksiyon riski taşıdığı için kalıcı bir çözüm değildir. Genellikle cerrahiye uygun olmayan hastalarda geçici bir rahatlama sağlamak için kullanılır.

Testislerde ani gelişen bir şişlik, ağrı veya kızarıklık fark ederseniz, mutlaka bir üroloji uzmanına başvurmalısınız. Bu belirtiler, hidrosel dışında testis torsiyonu (dönmesi) veya testis kanseri gibi acil müdahale gerektiren ciddi durumların habercisi olabilir. Erken teşhis ve doğru tedavi her zaman için en iyi sonucu verir.