Kalp Krizi Sonrası Akciğerde Sıvı Toplanması (Akciğer Ödemi)
Evet, kalp krizi (miyokard enfarktüsü) sonrasında akciğerde sıvı toplanması, tıpta "akciğer ödemi" olarak bilinen ve oldukça yaygın görülebilen bir komplikasyondur. Bu durum, kalbin pompalama fonksiyonunun bozulmasından kaynaklanır.
Neden Olur?
Kalp krizi, kalp kasının bir bölümünün oksijensiz kalarak hasar görmesi veya ölmesidir. Bu hasar, kalbin kanı vücuda ve akciğerlere etkili bir şekilde pompalamasını engeller. İşte bu durumun akciğerde sıvı birikmesine yol açma mekanizması:
- Sol Kalp Yetmezliği Gelişimi: Kalp krizinden en çok etkilenen bölüm genellikle sol karıncıktır (sol ventrikül). Hasar gören sol karıncık, vücuttan gelen ve akciğerlerde temizlenen kanı yeterince güçlü pompalayamaz. Bu, sol kalp yetmezliğine yol açar.
- Akciğer Damarlarında Basınç Artışı: Sol karıncık yeterince boşalamadığı için, kan akciğerlerdeki damarlarda (pulmoner damarlar) birikmeye ve basıncın artmasına neden olur.
- Sıvının Kana Karışması: Damarlardaki bu yüksek basınç, kılcal damarlardan (küçük kan damarları) çevredeki alveol adı verilen hava keseciklerine sıvı sızmasına sebep olur. Normalde bu alveollerin içi havayla doludur ve oksijen alışverişi burada gerçekleşir.
- Akciğer Ödemi: Alveollere sızan sıvı, nefes almayı zorlaştırır ve kişinin adeta "boğuluyormuş" gibi hissetmesine neden olur. Bu durum, tıbbi olarak "akciğer ödemi"dir.
Belirtileri Nelerdir?
Akciğerde sıvı toplanmasının belirtileri genellikle ani başlar ve şiddetlidir:
- Nefes darlığı (en belirgin semptom)
- Hırıltılı solunum veya ıslığa benzer bir ses
- Ortopne (yatınca nefes darlığının artması, yastıksız yatamama)
- PND (Paroksismal Nokturnal Dispne): Gece uykudan ani nefes darlığı ile uyanma)
- Öksürük (bazen pembe, köpüklü balgam ile birlikte)
- Aşırı terleme, soğuk ve nemli cilt
- Kaygı, huzursuzluk ve ölüm korkusu
- Göğüs ağrısı (halen devam ediyorsa)
Tanı ve Tedavi
Bu durum tıbbi bir acildir ve derhal hastaneye başvurulmalıdır.
- Tanı: Fizik muayene (akciğerlerin stetoskopla dinlenmesi), göğüs röntgeni, EKG, ekokardiyografi ve kan testleri (BNP gibi) ile konulur.
- Tedavi: Tedavinin amacı hastanın nefes almasını rahatlatmak, kalbin yükünü azaltmak ve sıvıyı uzaklaştırmaktır. Tedavi şunları içerir
- Oksijen desteği veya mekanik ventilasyon
- İdrar söktürücüler (diüretikler) ile fazla sıvının vücuttan atılması
- Damar genişletici ilaçlar (nitratlar gibi)
- Kalbin iş yükünü azaltan diğer ilaçlar
- Altta yatan kalp krizinin tedavisi (anjiyoplasti, stent, bypass gibi)
Sonuç
Kalp krizi sonrası akciğerde sıvı toplanması, kalp kası hasarının ciddi bir sonucudur ve hayati tehlike oluşturabilir. Erken tanı ve acil müdahale ile tedavi edilebilen bu durum, kalp krizi geçiren bir hastada nefes darlığı geliştiğinde derhal tıbbi yardım alınması gerektiğinin en önemli göstergesidir. |
